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Diálisis peritoneal: una alternativa para asegurar el tratamiento renal durante el aislamiento

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La diálisis peritoneal salva vidas. Permite que los pacientes con enfermedad renal crónica reciban sus tratamientos en casa, con todas las medidas de bioseguridad, y reduciendo la exposición al contagio del virus COVID-19 por no requerir del traslado a centros médicos para su tratamiento (e interactuar con personas portadoras).

En Ecuador alrededor de 1.5 millones de personas sufren de algún grado de insuficiencia renal y más de 15.000 pacientes se encuentran en etapa terminal en terapia de diálisis. Según el especialista Alfonso Silva, Director Médico del Centro de Cuidados Renales Baxter Quito, la situación de los pacientes renales en la provincia del Guayas, es preocupante, al menos un 11% ha fallecido a causa del COVID-19 y la letalidad va desde el 20 hasta el 40%.

Para evitar el incremento de estas cifras, los pacientes y sus familiares pueden optar por la alternativa de diálisis peritoneal, es decir, terapia de diálisis en casa. Esta modalidad, permite que el paciente se dialice en la protección del hogar. Adicional a esto, la plataforma digital, a través de la plataforma Claria Sharesource, permite a los profesionales de la salud monitorear remotamente el tratamiento de cada uno de los pacientes. Con la diálisis automatizada, una máquina cicladora realiza los intercambios automáticamente mientras el paciente descansa en la noche.

La diálisis peritoneal permite la eliminación de sustancias tóxica de la sangre, además del exceso de agua. Los riñones suelen hacer esa tarea, sin embargo, estos no funcionan   en los pacientes con insuficiencia renal terminal.

Si los tratamientos no se hacen a tiempo; y con la frecuencia que determinan los especialistas, la vida de las personas se compromete. Alfonso Silva recuerda que solamente en Guayaquil, el 15% de los pacientes dejaron de asistir a sus tratamientos por miedo a contagiarse de COVID-19. De acuerdo con las cifras estimadas por el Instituto Ecuatoriano de Diálisis y Trasplantes (IEDYTT), hasta el mes de abril, 558 pacientes en terapia de hemodiálisis fallecieron en la provincia del Guayas.

Este tratamiento de diálisis ambulatoria nos permite aprovechar las bondades de la tecnología aplicada a la salud renal. Con la terapia en casa, los pacientes crónicos no tendrán que exponerse en medio de esta pandemia.

Alfonso Silva, Director Médico Baxter Quito

El especialista remarca que la diálisis peritoneal en casa tiene resultados comparables a los tratamientos en los centros renales, con una ventaja adicional: el paciente puede desarrollar normalmente cada una de sus actividades diarias, como el teletrabajo o estudios virtuales. Con todos los suministros en casa y el adecuado entrenamiento, se puede acceder fácilmente a esta opción que brinda seguridad frente a la crisis sanitaria.

A continuación 5 razones de por qué adoptar la diálisis peritoneal en tiempos de COVID-19:

  1. Seguridad y protección del paciente: La PD disminuye el riesgo de contagio al no tener que salir de casa para el tratamiento.
  2. Adaptabilidad: Ayuda al paciente a cumplir con sus actividades de teletrabajo o estudios, sin interrupciones porque el tratamiento se realiza mientras duerme. Puede tener una vida normal.
  3. Monitoreo remoto: El nefrólogo puede monitorear el tratamiento y hacer los ajustes necesarios vía remota sin necesidad de que el paciente se desplace a la clínica.
  4. Continuidad: No se frena el tratamiento por la restricción de movilidad o el temor al contagio.
  5. Esperanza de vida: Disminuyen los riesgos de mortalidad del paciente. Mejora el acceso al tratamiento y la cobertura de este.

Diferencias entre hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Hemodiálisis. –  Es el tratamiento mediante el cual una máquina filtra la sangre del paciente y la devuelve al torrente sanguíneo. Este proceso se realiza en una clínica y demanda el desplazamiento del paciente 3 veces a la semana durante varias horas.

Diálisis peritoneal. – Es un tratamiento en el que se aprovecha la membrana del peritoneo para ingresar un líquido que se encarga de limpiar el cuerpo de las toxinas. La modalidad de diálisis peritoneal automatizada   se realiza en casa durante las noches, y el seguimiento se realiza a través de   monitoreo remoto.

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